Приказ Департамента здравоохранения Ивановской обл. от 06.06.2014 N 155 "О порядке направления взрослого населения Ивановской области для оказания медицинской помощи в клинику ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России" Свод законодательства
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 6 июня 2014 г. № 155
О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КЛИНИКУ ГБОУ ВПО ИВГМА
МИНЗДРАВА РОССИИ
В целях формирования единой системы организации медицинской помощи взрослому населению Ивановской области, более эффективного использования коечного фонда в клинике ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России и внедрения реабилитационных технологий, во исполнение Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Схему ежемесячного распределения количества направлений (мест) для пациентов в клинику ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России, оказывающую медицинскую помощь взрослому населению Ивановской области (Приложение № 1 - не приводится).
1.2. Перечень показаний для круглосуточного лечения по профилю "терапия" и для дневного стационара по профилю "кардиореабилитация" (Приложение № 2).
1.3. Перечень показаний для круглосуточного лечения по профилю "неврология" и "реабилитация больных с патологией опорно-двигательного аппарата", дневного стационара по профилю "неврология" (Приложение № 3).
1.4. Формы направления для оказания медицинской помощи в клинику ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России по профилю "терапия" (Приложение № 4) и направления для оказания медицинской помощи в клинику ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России по профилю "неврология" (Приложение № 5).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Ивановской области обеспечить отбор и направление пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи, в соответствии с настоящим приказом по решению врачебной комиссии подведомственных медицинских учреждений с оформлением направлений по формам, согласно приложениям № 4 и № 5 к настоящему приказу.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области - статс-секретаря А.В. Кукушкина.
Начальник Департамента
М.А.РАТМАНОВ
Приложение № 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 06.06.2014 № 155
Показания для круглосуточного лечения по профилю "терапия"
Лица, перенесшие ОКС, с исходом в инфаркт миокарда, I - III класса тяжести, без осложнений или осложнениями I группы.
Лица, перенесшие ОКС, с исходом в стенокардию напряжения I - II ФК по результатам нагрузочных проб.
Лица, перенесшие ОКС, после интервенционных вмешательств на коронарных артериях, без осложнений или осложнениями 1 гр.
Рефрактерная артериальная гипертензия.
Хроническая ишемическая болезнь сердца с ХСН 1 - 2 ст.
Анкилозирующий спондилит (активность 1 - 2 ст.).
Серопозитивный ревматоидный артрит (активность 1 - 2 ст., рентг. 1 - 3 ст.).
Серонегативный ревматоидный артрит (активность 1 - 2 ст., рентг. 1 - 3 ст.).
Подагра.
Псориатический артрит (активность 1 - 2 ст.).
Сахарный диабет, 2 тип, с диабетической полинейропатией, непролиферативной ретинопатией, нефропатией стадия протеинурией, ХБП 1 - 2 ст., др.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки без осложнений (кровотечение, перфорация, др.).
Язвенная болезнь желудка без осложнений (кровотечение, перфорация, др.).
Гастроэзофагальный рефлюкс.
Показания для дневного стационара
по профилю "кардиореабилитация"
Лица, перенесшие ОКС, с исходом в инфаркт миокарда, I - III класса тяжести, без осложнений или осложнениями I группы.
Лица, перенесшие ОКС, с исходом в стенокардию напряжения I - II ФК по результатам нагрузочных проб.
Лица, перенесшие ОКС, после интервенционных вмешательств на коронарных артериях без осложнений или осложнениями I группы.
Приложение № 3
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 06.06.2014 № 155
Показания для круглосуточного лечения
по профилю "неврология"
Лечение и реабилитация больных, перенесших ОНМК с нарушениями, не препятствующими полноценному контакту и позволяющими проводить программу реабилитации (до года).
Лечение и реабилитация больных после ЧМТ с нарушениями, не препятствующими полноценному контакту и позволяющими проводить программу реабилитации (до года).
Лечение и реабилитация больных после реконструктивных операций на сосудах и головном мозге.
Лечение и реабилитация больных после операций грыжи диска позвоночника с нарушениями, не препятствующими полноценному контакту и позволяющими проводить программу реабилитации (до года).
Лечение и реабилитация больных после эндопротезирования суставов верхних конечностей, коленного сустава (костно-мышечная патология).
Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма ригидная, дрожательная, акинетическая, смешанная формы с легкими двигательными нарушениями.
Показания для круглосуточного лечения по профилю
"реабилитация больных с патологией
опорно-двигательного аппарата"
Реабилитация больных после эндопротезирования суставов (тазобедренных, коленных, голеностопных, мелких суставов кистей и др.).
Реабилитация больных после радикальной мастэктомии.
Показания для дневного стационара по профилю "неврология"
Болезнь Паркинсона с легкими двигательными нарушениями.
Синдром паркинсонизма ригидно-дрожательная, акинетическая форма.
Рассеянный склероз с легкими двигательными нарушениями.
Полинейропатии без нарушения жизненно важных функций (аксональные, демиелинизирующие) подострые, хронические формы с легкими двигательными, чувствительными нарушениями.
Поражение тройничного нерва, лицевого нерва в стадии подострого течения.
Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений в период стихающего обострения, неполной ремиссии с легким нарушением функции передвижения.
Хроническая ишемия мозга прогредиентное течение, с вестибулярно-сосудистыми пароксизмами, с умеренно-выраженным вестибуло-атактическим синдромом, с синкопальным расстройством сознания при отсутствии эффекта от проведенного лечения на амбулаторном этапе (G44).
Последствия воспалительных болезней ЦНС (G09).
Приложение № 4
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 06.06.2014 № 155
Штамп ЛПУ
Направление
в клинику ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России в терапевтическое отделение
Лечебно-профилактическое учреждение _______________________________________
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Возраст ___________ Пол _______ Домашний адрес ____________________________
Место работы ______________________________________________________________
Должность/Инвалидность ____________________________________________________
Развернутый клинический диагноз основной (по МКБ-10) ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Осложнения ________________________________________________________________
Сопутствующий диагноз (по МКБ-10) _________________________________________
Показания (нужное отметить):
больные, перенесшие острый инфаркт миокарда, после лечения в
специализированном кардиологическом отделении, I - III класса тяжести (по
Аронову Д.М.) при наличии осложнений 1 группы (I - II функционального
классов по данным нагрузочных проб), находящиеся на V ступени реабилитации;
больные с нестабильной стенокардией исходом в стенокардию напряжения I - II
функционального классов по данным нагрузочных проб;
больные, перенесшие эндоваскулярные вмешательства на коронарных артериях
(стентирование) после лечения в отделении неотложной кардиологии;
подозрение на симптоматическую артериальную гипертензию (I15);
рефрактерная артериальная гипертензия (I10 - I15);
хроническая ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная
недостаточность I - II стадии (I20), ревматические болезни сердца (i05 -
i06);
анкилозирующий спондилит, ювенильный спондилит (I - II ст. актив.) (M45,
M08.1);
серопозитивный ревматоидный артрит (активность I - II ст., I - III рентген.
ст.) M05 - M06;
серонегативный ревматоидный артрит (активность I - II ст., I - III рентген.
ст.) M05 - M06;
подагра (М10);
псориатический артрит (I - II степени активности) (М07);
сахарный диабет 2 типа с диабетической полинейропатией (E11.3, Е11.4,
Е11.6, Е11.7, Е11.9);
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки без осложнений;
язвенная болезнь желудка без осложнений.
Цель направления для медицинской реабилитации (подчеркнуть нужное):
предотвращение инвалидности; изменение течения заболевания, достижение
стойкой ремиссии; сокращение сроков временной нетрудоспособности;
восстановление нарушенных функций, при осложненном течении; адаптация
больного к профессиональной и бытовой деятельности при невозможности
полного устранения дефекта; предоперационная подготовка.
К направлению прилагается выписка из медицинской документации: общий анализ
крови, общий анализ мочи, биохимических анализ крови - глюкоза и
холестерин, ЭКГ, ФГ грудной клетки, осмотр гинеколога, проводимое лечение
(указать вид терапии, препарат, максимальную дозу, длительность приема,
физиолечение, ЛФК) и его эффективность по профилю заболевания.
На медицинскую реабилитацию: дополнительно данные эхокардиографии,
результаты нагрузочных проб (ВЭМП, тредмил-тест), класс тяжести и ступень
реабилитации.
Противопоказания к направлению в клинику: декомпенсированный
инсулинзависимый сахарный диабет, кетоацидоз, хр. облитерирующие
заболевания нижних конечностей 3 ст. и выше, ХОБЛ с ДН 2 - 3 ст.; патология
опорно-двигательного аппарата, препятствующая выполнению программы
физической реабилитации, аневризма левого желудочка, атриовентрикулярная
блокада выше I степени, пароксизмальные нарушения ритма (пароксизмальная
форма фибрилляции и трепетания предсердий, частая желудочковая
экстрасистолия - более одной экстрасистолы в 1 мин., политопная, групповая,
ранняя - типа R на Т, парасистолия; миграция водителя ритма), эпилепсия и
судорожный синдром любой этиологии, отсутствие положительного
реабилитационного потенциала.
При себе необходимо иметь: паспорт, страховой полис, СНИЛС (пенсионное
удостоверение).
Лист нетрудоспособности с указанием последней ВК. Дата выдачи первичного
листа нетрудоспособности _________________ ВК ___ _______________ 20____ г.
Врач _________________________ Подпись __________________ Дата ____________
Зав. отделением/Зав. Поликлиникой _________________
МП "____" _______________ 20___ г.
ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России
ПРОТОКОЛ врачебной комиссии № _____ от __________
ФИО: ______________________________________________________________________
Дата рождения (возраст): _______________________ Субъект РФ:
Диагноз (Код МКБ): __________
Решение комиссии: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ОМС стационар _____________________________________________________________
ОМС дневной стационар _____________________________________________________
Дата __________________ отделение _________________________________________
Члены комиссии:
Зам. главного врача по медицинской части Белова В.В.
Заведующая неврологическим отделением Бочкова Е.А.
Заведующая терапевтическим отделением Воробьева Т.В.
Заведующая консультативным отделением Васильева Н.В.
Адрес: 153511, Ивановская обл., г. Кохма, ул. Ивановская, д. 19А, корп. 2.
Клиника ГБОУ ВПО ИвГМА МЗ России.
Тел.: 8(4932) 55-20-05, 26-00-05, 55-12-34, 55-35-00.
Проезд: трол. № 6, марш. такси № 100, 110, 120, 131, 132, 135.
Приложение № 5
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 06.06.2014 № 155
Штамп ЛПУ
Направление
в клинику ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России в неврологическое отделение
Лечебно-профилактическое учреждение _______________________________________
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Возраст ______ Пол ______ Домашний адрес __________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Должность/Инвалидность ____________________________________________________
Развернутый клинический диагноз основной (по МКБ-10)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сопутствующий диагноз (по МКБ-10) _________________________________________
Показания: (нужное отметить):
Реабилитация больных, перенесших мозговые инсульты, при условии возможности
самостоятельного передвижения и самообслуживания в помещении (в пределах 15
- 20 м) и вне его, при наличии когнитивных, речевых нарушений в степени, не
препятствующей полноценному контакту и позволяющей проводить программу
реабилитации.
Реабилитация больных после реконструктивных операций на экстра- и
интракраниальных сосудах, после хирургических вмешательств на головном
мозге в раннем восстановительном периоде (до года).
Реабилитация больных с последствиями черепно-мозговых травм (до года).
Болезнь Паркинсона (G20), синдром Паркинсонизма (G21), ригидная,
дрожательная, акинетическая, смешанная формы с нарушениями, не
препятствующими полноценному контакту и позволяющими проводить программу
реабилитации.
Реабилитация после эндопротезирования на суставах верхнего плечевого пояса,
тазобедренных, коленных, голеностопных, мелких суставов кистей и др.
Реабилитация больных после хирургических вмешательств на спинном мозге или
позвоночнике с нарушениями, не препятствующими полноценному контакту и
позволяющими проводить программу реабилитации.
Реабилитация больных после радикальной мастэктомии.
Цель направления для медицинской реабилитации (подчеркнуть нужное):
предотвращение инвалидности; изменение течения заболевания, достижение
стойкой ремиссии; сокращение сроков временной нетрудоспособности;
восстановление нарушенных функций, при осложненном течении; адаптация
больного к профессиональной и бытовой деятельности при невозможности
полного устранения дефекта; предоперационная подготовка.
Показания для лечения на дневном стационаре (нужное отметить):
Полинейропатии без нарушения жизненно важных функций (аксональные,
демиелинизирующие), подострые, хронические формы с легкими двигательными,
чувствительными нарушениями (G61.0, G61.8); (G61.0, G61.8).
Поражение тройничного нерва, лицевого нерва в стадии подострого течения
(G50, G51.0, G51.8, G51.9).
Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений в период
стихающего обострения, неполной ремиссии с легким нарушением функции
передвижения (G50 - G57).
Хроническая ишемия мозга прогредиентное течение, с вестибулярно-сосудистыми
пароксизмами, с умеренно-выраженным вестибуло-атактическим синдромом, с
синкопальным расстройством сознания при отсутствии эффекта от проведенного
лечения на амбулаторном этапе (G44).
Последствия воспалительных болезней ЦНС (G09).
К направлению прилагается выписка из медицинской документации: общий анализ
крови, общий анализ мочи, биохимических анализ крови - холестерин и
глюкоза, ЭКГ, ФГ грудной клетки, осмотр гинеколога, проводимое лечение
(указать вид терапии, препарат, максимальную дозу, длительность приема,
физиолечение, ЛФК) и его эффективность по профилю заболевания.
Противопоказания к направлению в клинику: декомпенсированный
инсулинзависимый сахарный диабет, ХОБЛ с ДН 2 - 3 ст.; патология
опорно-двигательного аппарата, препятствующая выполнению программы
физической реабилитации, аневризма левого желудочка, атриовентрикулярная
блокада выше I степени, пароксизмальные нарушения ритма (пароксизмальная
форма фибрилляции и трепетания предсердий, частая желудочковая
экстрасистолия - более одной экстрасистолы в 1 мин., политопная, групповая,
ранняя - типа R на Т, парасистолия; миграция водителя ритма), эпилепсия и
судорожный синдром любой этиологии, отсутствие положительного
реабилитационного потенциала.
При себе необходимо иметь: паспорт, страховой полис, СНИЛС (пенсионное
удостоверение).
Лист нетрудоспособности с указанием последней ВК. Дата выдачи первичного
листа нетрудоспособности _________________ ВК ___ _______________ 20____ г.
Врач ________________________ Подпись __________________ Дата _____________
Зав. отделением/Зав. Поликлиникой ______________________
МП "____" ______________________
ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России
ПРОТОКОЛ врачебной комиссии № _____ от ________
ФИО: ______________________________________________________________________
Дата рождения (возраст): _______________________ Субъект РФ:
Диагноз (Код МКБ): ______________
Решение комиссии: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ОМС стационар _____________________________________________________________
ОМС дневной стационар _____________________________________________________
Дата ______________ отделение _____________________________________________
Члены комиссии:
Зам. главного врача по медицинской части Белова В.В.
Заведующая неврологическим отделением Бочкова Е.А.
Заведующая терапевтическим отделением Воробьева Т.В.
Заведующая консультативным отделением Васильева Н.В.
Адрес: 153511, Ивановская обл., г. Кохма, ул. Ивановская, д. 19А, корп. 2.
Клиника ГБОУ ВПО ИвГМА МЗ России.
Тел.: 8(4932) 55-20-05, 26-00-05, 55-12-34, 55-35-00.
Проезд: трол. № 6, марш. такси № 100, 110, 120, 131, 132, 135.
------------------------------------------------------------------