Приказ Департамента здравоохранения Ивановской обл. от 20.02.2014 N 36 "О порядке проведения анализа дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в бюджетных учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области" Свод законодательства
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 20 февраля 2014 г. № 36
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА ДЕФЕКТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ И СЛУЧАЕВ СМЕРТИ
ОТ ИНФАРКТА МИОКАРДА И ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА НА ДОМУ
И В БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ
ДЕПАРТАМЕНТУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях совершенствования системы организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Ивановской области, оптимизации работы по снижению смертности от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в бюджетных учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области (далее - учреждения здравоохранения), приказываю:
1. Утвердить Положение о Комиссии учреждения здравоохранения первого уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения (Приложение № 1).
2. Утвердить Положение о Комиссии Департамента здравоохранения Ивановской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения (Приложение № 2).
3. Утвердить состав и график проведения заседаний Комиссии Департамента здравоохранения Ивановской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения (Приложение № 3).
4. Утвердить Положение о Комиссии Департамента здравоохранения Ивановской области третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения (Приложение № 4).
5. Утвердить состав Комиссии Департамента здравоохранения Ивановской области третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения (Приложение № 5).
6. Утвердить Порядок анализа дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения (Приложение № 6).
7. Утвердить форму Справки о разборе случая смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома (Приложение № 7).
8. Утвердить форму карты анализа случая смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома (Приложение № 8).
9. Утвердить форму карты анализа случая отказа в транспортировке специалистами отделения плановой и экстренной консультативной медицинской помощи ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" и (или) госпитализации в межрайонный центр (Приложение № 9).
10. Утвердить форму листа дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме (Приложение № 10).
11. Признать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения Ивановской области "О порядке проведения анализа случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения Ивановской области" от 17.11.2008 № 533.
12. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области - статс-секретаря А.В. Кукушкина.
Начальник Департамента
М.А.РАТМАНОВ
Приложение № 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 20.02.2014 № 36
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРВОГО УРОВНЯ
ПО АНАЛИЗУ ДЕФЕКТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ
КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ И СЛУЧАЕВ СМЕРТИ ОТ ИНФАРКТА МИОКАРДА
И ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА НА ДОМУ
И В УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности Комиссии учреждения здравоохранения первого уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения (далее - Комиссия первого уровня).
1.2. Комиссия первого уровня создается в каждом учреждении здравоохранения независимо от профиля учреждения.
1.3. Состав Комиссии первого уровня утверждается приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Возглавляет Комиссию первого уровня председатель Комиссии - заместитель главного врача по лечебной работе либо заведующий кардиологическим отделением стационара.
1.5. Заседания Комиссии первого уровня проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц.
1.6. В ходе работы Комиссии первого уровня оформляются учетные формы, предусмотренные Приложениями № 7, 8, 9, 10 к настоящему приказу.
1.7. Каждая учетная форма оформляется в двух экземплярах.
1.8. По результатам работы Комиссии первого уровня оформляется протокол.
1.9. Протоколы заседаний Комиссии первого уровня хранятся в учреждении здравоохранения не менее трех лет.
2. Задачи Комиссии первого уровня
2.1. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому в зоне ответственности учреждения здравоохранения.
2.2. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на этапе оказания скорой медицинской помощи - при наличии отделения скорой медицинской помощи в структуре учреждения здравоохранения.
2.3. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома в стационарных отделениях учреждений здравоохранения независимо от профиля отделения и (или) учреждения.
2.4. Разбор случаев отказа специалистами плановой и экстренной консультативной медицинской помощи ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" в выезде и (или) госпитализации в межрайонный центр.
2.5. Разбор дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме, не приведших к смерти пациента.
2.6. Представление результатов работы Комиссии первого уровня на заседаниях Комиссии Департамента здравоохранения Ивановской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения.
3. Функции Комиссии первого уровня
3.1. Анализ первичной медицинской документации пациентов, умерших на дому в зоне ответственности медицинской организации, на этапе скорой медицинской помощи или в стационарных отделениях учреждения здравоохранения.
3.2. Определение соответствия объема медицинской помощи, оказанной пациенту, действующим порядкам и стандартам оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии.
3.3. Анализ причин дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме пациентам на различных этапах.
3.4. Разработка мероприятий, направленных на устранение выявленных дефектов в оказании медицинской помощи, и контроль за их реализацией.
3.5. Внесение предложений по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом для рассмотрения на заседаниях Комиссии Департамента здравоохранения Ивановской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения.
Приложение № 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 20.02.2014 № 36
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ВТОРОГО УРОВНЯ ПО АНАЛИЗУ ДЕФЕКТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ И СЛУЧАЕВ СМЕРТИ
ОТ ИНФАРКТА МИОКАРДА И ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА
НА ДОМУ И В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности Комиссии Департамента здравоохранения Ивановской области второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения (далее - Комиссия второго уровня).
1.2. Состав Комиссии второго уровня утверждается приказом Департамента здравоохранения Ивановской области.
1.3. Возглавляет Комиссию второго уровня председатель Комиссии - главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Ивановской области.
1.4. График и место проведения заседаний Комиссии второго уровня утверждаются Департаментом здравоохранения Ивановской области и ежемесячно отражаются в плане основных мероприятий Департамента здравоохранения Ивановской области.
1.5. Работа Комиссии второго уровня организуется в соответствии с Порядком анализа дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения Ивановской области, приведенным в Приложении № 6 к настоящему приказу.
1.6. По результатам работы Комиссии второго уровня оформляется протокол.
1.7. Протоколы заседаний Комиссии второго уровня хранятся у секретаря Комиссии второго уровня не менее трех лет.
2. Задачи Комиссии второго уровня
2.1. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому в зоне ответственности учреждений здравоохранения.
2.2. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на этапе оказания скорой медицинской помощи.
2.3. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома в стационарных отделениях учреждений здравоохранения независимо от профиля отделения.
2.4. Разбор случаев отказа в транспортировке специалистами плановой и экстренной консультативной медицинской помощи ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" и (или) госпитализации в межрайонный центр.
2.5. Разбор дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме, не приведших к смерти пациента.
2.6. Принятие решений о вынесении случаев дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения для рассмотрения на заседаниях Комиссии Департамента здравоохранения Ивановской области третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения.
3. Функции Комиссии второго уровня
3.1. Анализ первичной медицинской документации пациентов, умерших от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому, на этапе скорой медицинской помощи или в стационарных отделениях учреждений здравоохранения в зоне ответственности учреждений здравоохранения.
3.2. Определение соответствия объема медицинской помощи, оказанной пациенту, действующим порядкам и стандартам оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии.
3.3. Анализ причин дефектов оказания медицинской помощи пациентам на различных этапах.
3.4. Анализ результатов работы Комиссии первого уровня.
3.5. Разработка и контроль за реализацией мероприятий, направленных на устранение выявленных дефектов в оказании медицинской помощи.
3.6. Рассмотрение предложений Комиссии первого уровня по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом.
3.7. Внесение предложений по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом в Департамент здравоохранения Ивановской области.
3.8. Представление случаев выявленных дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения для рассмотрения на заседаниях Комиссии Департамента здравоохранения Ивановской области третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения в случае, если на заседании Комиссии второго уровня будет принято соответствующее решение.
Приложение № 3
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 20.02.2014 № 36
Состав
Комиссии Департамента здравоохранения Ивановской области
второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской
помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти
от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома
на дому и в учреждениях здравоохранения
Председатель
-
Романчук Светлана Викторовна, главный внештатный кардиолог Департамента здравоохранения Ивановской области, главный врач ОБУЗ "Кардиологический диспансер", к.м.н.
Заместитель председателя:
-
Мазанко Ольга Ефимовна, заведующая кардиологическим отделением ОБУЗ "Городская клиническая больница № 3 г. Иваново", к.м.н.
Секретарь
-
Белова Ольга Анатольевна, заместитель главного врача по организационно-методической работе ОБУЗ "Кардиологический диспансер"
Члены:
N
ФИО членов Комиссии
Должность
1
Рябов Денис Владимирович
начальник отдела по организации и контролю качества медицинской помощи взрослому населению управления развития медицинской помощи взрослому населению Департамента здравоохранения Ивановской области
2
Потапенко Людмила Владимировна
главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения Ивановской области, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ИПО ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России, к.м.н.
3
Назарова Ольга Анатольевна
главный внештатный терапевт Департамента здравоохранения Ивановской области, заведующая кафедрой ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России, д.м.н., профессор
4
Плеханов Валентин Георгиевич
главный внештатный специалист - рентгенэндоваскулярный хирург Департамента здравоохранения Ивановской области, заместитель главного врача ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница", к.м.н.
5
Борисов Петр Сергеевич
заведующий отделением кардиологии № 2 ОБУЗ "Кардиологический диспансер", к.м.н.
6
Лялькова Ирина Алексеевна
заведующая отделением кардиологии № 1 ОБУЗ "Кардиологический диспансер"
7
Орлов Роман Борисович
заведующий отделением кардиологии № 3 с ПРиИТ ОБУЗ "Кардиологический диспансер", к.м.н.
8
Кириченко Максим Витальевич
заведующий отделением профилактики и реабилитации ОБУЗ "Кардиологический диспансер"
График проведения заседаний
Комиссии Департамента здравоохранения Ивановской области
второго уровня по анализу дефектов оказания медицинской
помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти
от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома
на дому и в учреждениях здравоохранения
1. Второй вторник месяца, следующего за отчетным, 10.00 - 12.00:
1.1. г. Кинешма и Кинешемский район;
1.2. Заволжский район;
1.3. Юрьевецкий район;
1.4. Приволжский район;
1.5. Комсомольский район;
1.6. Родниковский район;
1.7. г. Шуя и Шуйский район;
1.8. Верхнеландеховский район;
1.9. Палехский район;
1.10. Пестяковский район;
1.11. Пучежский район;
1.12. Савинский район;
1.13. Южский район;
1.14. г. Фурманов и Фурмановский район;
1.15. г. Вичуга и Вичугский район;
1.16. г. Тейково и Тейковский район;
1.17. Ильинский район;
1.18. Лухский район;
1.19. Гаврилово-Посадский район;
1.20. Лежневский район.
2. Четвертый вторник месяца, следующего за отчетным, 10.00 - 12.00:
2.1. г. Иваново;
2.2. Ивановский район;
2.3. Городской округ Кохма.
Приложение № 4
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 20.02.2014 № 36
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ТРЕТЬЕГО УРОВНЯ ПО АНАЛИЗУ ДЕФЕКТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ И СЛУЧАЕВ СМЕРТИ
ОТ ИНФАРКТА МИОКАРДА И ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА
НА ДОМУ И В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности Комиссии Департамента здравоохранения Ивановской области третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения (далее - Комиссия третьего уровня).
1.2. Состав Комиссии третьего уровня утверждается приказом Департамента здравоохранения Ивановской области.
1.3. Возглавляет Комиссию третьего уровня председатель Комиссии - первый заместитель начальника Департамента здравоохранения Ивановской области.
1.4. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения Ивановской области на заседаниях Комиссии третьего уровня по представлению Комиссии второго уровня.
1.5. Заседания Комиссии третьего уровня проводятся по мере необходимости в последний четверг месяца.
1.6. Документы на заседание Комиссии третьего уровня представляет секретарь Комиссии второго уровня в присутствии представителей учреждений здравоохранения, принимавших участие в оказании медицинской помощи больному на всех этапах.
1.7. По результатам работы Комиссии третьего уровня оформляется протокол.
2. Задачи Комиссии третьего уровня
2.1. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома на дому и в учреждениях здравоохранения при наличии грубых нарушений на любом этапе оказания медицинской помощи.
2.2. Разбор грубых дефектов оказания медицинской помощи при инфаркте миокарда и остром коронарном синдроме, не приведших к смерти пациента.
2.3. Разбор случаев смерти от инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома при наличии систематических ошибок в оказании медицинской помощи пациентам на любом этапе в случае, если данные ошибки повторяются неоднократно после рекомендаций Комиссии второго уровня по их устранению.
3. Функции Комиссии третьего уровня
3.1. Анализ первичной медицинской документации пациентов, умерших на дому в зоне ответственности учреждений здравоохранения, на этапе скорой медицинской помощи или в стационарных отделениях учреждений здравоохранения.
3.2. Определение соответствия объема медицинской помощи, оказанной пациенту, действующим порядкам и стандартам оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии.
3.3. Анализ причин выявленных дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме пациентам на различных этапах.
3.4. Контроль за реализацией мероприятий, направленных на устранение выявленных дефектов в оказании медицинской помощи.
3.5. Рассмотрение предложений Комиссии второго уровня по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом.
Приложение № 5
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 20.02.2014 № 36
СОСТАВ
КОМИССИИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ТРЕТЬЕГО УРОВНЯ ПО АНАЛИЗУ ДЕФЕКТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ И СЛУЧАЕВ СМЕРТИ
ОТ ИНФАРКТА МИОКАРДА И ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА
НА ДОМУ И В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Председатель Комиссии - первый заместитель начальника Департамента здравоохранения Ивановской области - статс-секретарь Кукушкин А.В.
2. Заместитель председателя - начальник управления развития медицинской помощи взрослому населению Департамента здравоохранения Ивановской области Ермошина Т.В.
3. Секретарь - консультант отдела по организации и контролю качества медицинской помощи взрослому населению управления развития медицинской помощи взрослому населению Департамента здравоохранения Ивановской области Костерина М.Е.
Члены Комиссии:
4. Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Ивановской области, главный врач ОБУЗ "Кардиологический диспансер" Романчук С.В.
5. Главный внештатный специалист по скорой помощи Департамента здравоохранения Ивановской области, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России, к.м.н. Потапенко Л.В.
6. Главный внештатный специалист, судебно-медицинский эксперт Департамента здравоохранения Ивановской области, заведующий кафедрой ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России, профессор, д.м.н. Ерофеев С.В.
Приложение № 6
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 20.02.2014 № 36
ПОРЯДОК
АНАЛИЗА ДЕФЕКТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ
КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ И СЛУЧАЕВ СМЕРТИ ОТ ИНФАРКТА МИОКАРДА
И ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА НА ДОМУ И В УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Для проведения разбора каждого случая на заседании Комиссии первого уровня анализируются (при наличии):
1.1. Медицинская карта амбулаторного больного.
1.2. Карта вызова скорой медицинской помощи.
1.3. Выписки из медицинских карт амбулаторного и стационарного больного.
1.4. Медицинская карта стационарного больного.
1.5. Выписка из протокола судебно-медицинского исследования трупа.
1.6. Выписка из протокола патологоанатомического исследования трупа.
2. Все случаи, разобранные на заседании Комиссии первого уровня, подлежат разбору на заседании Комиссии второго уровня.
3. Председатели Комиссии первого уровня и заведующие отделениями (стационара, поликлиники, отделения скорой медицинской помощи) на очном заседании Комиссии второго уровня представляют (при наличии) документы по каждому случаю, разобранному на Комиссии первого уровня, а именно:
3.1. медицинскую карту амбулаторного пациента,
3.2. карту вызова скорой медицинской помощи и копию карты вызова скорой медицинской помощи (если вызовов в течение ближайших 2-х недель, предшествовавших смерти больного, было несколько, то все карты и копии карт вызовов СМП),
3.3. медицинскую карту стационарного больного,
3.4. ЭКГ-архив,
3.5. копию результатов патологоанатомического (судебно-медицинского) исследования,
3.6. карту диспансерного наблюдения и др.,
3.7. по 1 экземпляру документов, предусмотренных Приложениями № 7 - 10 к настоящему Приказу.
4. Комиссия второго уровня анализирует представленные документы и выносит собственное заключение о качестве оказания медицинской помощи на разных этапах.
5. По результатам работы Комиссии второго уровня оформляется протокол заседания Комиссии второго уровня в одном экземпляре, который хранится у секретаря Комиссии второго уровня не менее 3 лет.
6. При наличии грубых нарушений на любом этапе оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и остром инфаркте миокарда Комиссия второго уровня имеет право принять решение о вынесении рассмотрения данного случая оказания медицинской помощи на ближайшем заседании Комиссии третьего уровня.
7. В случае принятия решения о рассмотрении случая оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и остром инфаркте миокарда на заседании Комиссии третьего уровня, Комиссия второго уровня определяет список лиц, приглашаемых на заседание Комиссии третьего уровня.
8. Секретарь Комиссии второго уровня на очном заседании Комиссии третьего уровня представляет (при наличии) документы по разбираемому случаю оказания медицинской помощи, а именно:
8.1. выписку из протокола заседания Комиссии второго уровня,
8.2. медицинскую карту амбулаторного больного,
8.3. копию карты вызова скорой медицинской помощи (если вызовов в течение ближайших 2-х недель, предшествовавших смерти, было несколько, то все копии карт вызова скорой медицинской помощи),
8.4. историю болезни стационарного больного,
8.5. ЭКГ-архив,
8.6. копию результатов патологоанатомического (судебно-медицинского) исследования.
9. Комиссия третьего уровня анализирует представленные документы и выносит собственное заключение о качестве оказания медицинской помощи.
10. По результатам работы Комиссии третьего уровня оформляется протокол заседания Комиссии третьего уровня в одном экземпляре, который хранится у секретаря Комиссии третьего уровня не менее 3 лет.
Приложение № 7
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 20.02.2014 № 36
Справка
о разборе случая смерти от инфаркта миокарда и острого
коронарного синдрома
______________________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
протокол № _______________ от ________________________
ФИО умершего __________________________________________________________
Возраст умершего ______________________________________________________
Учреждение здравоохранения, в котором умер больной ____________________
Структурное подразделение, в котором наступила смерть _________________
ФИО зав. отделением ___________________________________________________
ФИО лечащего врача ____________________________________________________
Этап оказания помощи
Дефекты ведения
ФИО врача (фельдшера)
Амбулаторно-поликлинический
Скорая медицинская помощь
Стационар
в том числе ПИТ (реанимация)
Подписи членов Комиссии 1 уровня
__________________________
__________________________
__________________________
__________________________
Приложение № 8
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 20.02.2014 № 36
Карта анализа
случая смерти от инфаркта миокарда и острого
коронарного синдрома
ФИО больного
Дата рождения больного
Место проживания (адрес)
Место работы, профессия
Учреждение здравоохранения, осуществлявшее медицинское наблюдение за пациентом
Факторы риска: курение, злоупотребление алкоголем и др.
Какими специалистами наблюдался ранее
Лечение
Давность заболевания, приведшего к смерти: начало болевого приступа - дата и время
Дата и время обращения за медицинской помощью по поводу ИМ и ОКС
Дата и время приезда СМП или прихода фельдшера
Диагноз
Кем поставлен диагноз (фельдшером, врачом)
Догоспитальная помощь
Дата и время поступления в стационар
В стационаре - ПИТ, общая палата - указать
Диагноз при поступлении
Время пребывания в стационаре
Лечение
Результаты патологоанатомического вскрытия или судебно-медицинского исследования (при отсутствии вскрытия указать причины)
ФИО, должность и подпись лица, заполнившего карту
Дата оформления карты
Приложение № 9
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 20.02.2014 № 36
Карта анализа
случая отказа в транспортировке специалистами отделения
плановой и экстренной консультативной медицинской помощи
ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница"
и (или) госпитализации в межрайонный центр
Наименование медицинской организации
ФИО больного
Адрес проживания больного
Диагноз
Краткий анамнез (время и дата заболевания, поступления в стационар)
Время и дата вызова специалистов отделения плановой и экстренной консультативной медицинской помощи ОБУЗ ИвОКБ и (или) доставки в приемное отделение межрайонного центра
Причина отказа в транспортировке (госпитализации)
ФИО врача, отказавшего в транспортировке (госпитализации)
Учреждение здравоохранения, в котором пациент получал основное лечение
Состав бригады СМП (врачебная, фельдшерская), осуществлявшей транспортировку пациента, - если осуществлялась
Исход оказания помощи
ФИО, должность и подпись лица, заполнившего карту
Дата оформления карты
Приложение № 10
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 20.02.2014 № 36
Лист дефектов
оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме
Учреждение здравоохранения, заполнившее лист
Ф.И.О. врача, фельдшера, зафиксировавшего дефект
Дата оказания помощи
Ф.И.О., возраст пациента
Учреждение здравоохранения, допустившее дефект (Ф.И.О. врача, фельдшера)
Выявленные дефекты
Примечание:
1. Заполняется лечащим врачом, фельдшером, выявившим дефект.
2. Направляется главному внештатному специалисту-кардиологу Департамента здравоохранения Ивановской области С.В. Романчук через сайт ivmed.ru на адрес ОБУЗ "Кардиологический диспансер".
------------------------------------------------------------------